Токсикоз

Токсикоз (рвота беременных) – осложнение беременности, которое к 12-16 неделям проходит. Наблюдается это состояние у 40-60% будущих мам. Чаще рвота возникает при первой беременности.

Симптомы рвоты беременных

Легкая рвота

• рвота до 3-5 раз в день
• тошнота (периодически)
• небольшое снижение массы тела

Умеренно выраженная рвота

• рвота 5-10 раз в сутки и более
• постоянная тошнота
• слюнотечение
• уменьшение массы тела на 2 кг и более
• повышение температуры тела до 37,50 С
• учащение сердцебиения
• снижение артериального давления
• слабость, сонливость

Чрезмерная рвота

• рвота до 20 раз в сутки
• постоянная тошнота
• обильное слюнотечение
• уменьшение веса более чем на 10% от исходного значения
• повышение температуры тела до 380 С
• сильно учащенный пульс
• выраженное снижение артериального давления
• заторможенность
• сонливость, апатия
• запах ацетона изо рта

Причины рвоты при беременности

• ответ организма матери на появление «наполовину чужеродного» тела внутри него, впоследствии организм будущей мамы привыкает к наличию плодного яйца – и симптомы исчезают
• отравление организма матери токсичными продуктами обмена веществ, так как во время беременности организм может не сразу приспособиться к происходящим в нем изменениям
• отрицательные эмоции, страх перед беременностью и родами
• нарушение взаимодействия между центральной нервной системой и внутренними органами

Факторы риска:

• хронические заболевания органов пищеварения
• болезни печени
• астения

Диагностика рвоты беременных

1. Консультация врача: акушер-гинеколог

2. Лабораторные методы исследования:

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови
• общий анализ мочи
• коагулограмма

Лечение рвоты беременных

Лечение рвоты легкой степени проводится амбулаторно.

• диета: частое питание небольшими порциями каждые 2-3 часа, желательно прием охлажденной пищи в положении лежа. Пища должна быть богата белками, витаминами и микроэлементами
• лечебно-охранительный режим с исключением отрицательных эмоций
• физиотерапия (электроаналгезия, иглоукалывание, электросон)

• седативные препараты
• противорвотные препараты (при необходимости)
• инфузионную терапию
• парентеральное питание (при тяжелой рвоте)
• гепатопротекторы

Если лечение эффективно:

• рвота прекращается
• улучшается общее состояние беременной
• постепенно возрастает масса тела
• нормализуются анализы крови и мочи

Показания к прерыванию беременности

• чрезмерная рвота беременных при отсутствии эффекта от лечения в течение 3 дней
• эйфория или бред
• учащение сердцебиения более 110-120 уд/мин
• снижение артериального давления до 80 мм. рт. ст.
• желтушность кожи и склер
• боли в правом подреберье
• уменьшения количества мочи до 300-400 мл в сутки
• выраженные изменения в анализах крови и мочи

Важно

Многие беременные считают, что рвота является неотъемлемым спутником беременности, но это не так!

Другое ошибочное мнение – пол плода влияет на развитие токсикоза и тяжесть его симптомов.

Прогноз

При легкой и средней степени рвоты беременных прогноз благоприятный. При тяжелой рвоте прогноз не всегда благоприятный.